简介:摘要目的探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2007年6月至2011年3月我院应用输尿管镜钬激光治疗290例输尿管结石患者的病例资料。结果一次钬激光碎石成功268例(88.4%,268/290);术后4~6周无结石残留287例(98.4%)。结石移位需要术后ESWL治疗16例(8.4%),中转开放手术6例(4.2%);输尿管损伤13例;输尿管狭窄5例。并发症的发生与输尿管开口异常,输尿管口炎症、水肿,走行迂曲、狭窄,经验缺乏等有关。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨输尿管镜钬激光碎石中不同钬激光功率设置、灌注流量对钬激光热效应的影响。方法选取健康雌性家猪1只建立钬激光热效应动物模型,不同医用注射泵灌注流量设定四组,分别为A组(0 mL/min)、B组(10 mL/min)、C组(15 mL/min)、D组(20 mL/min),四组灌注流量下设置钬激光功率为0.4 J×20.0 Hz、0.8 J×20.0 Hz、0.8 J×30.0 Hz。记录并比较不同灌注流量下钬激光参数设置时的温度以及达43 ℃所需激发时间。结果同一灌注流量下,钬激光光纤周围温度随着钬激光功率的增加而升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);同一钬激光功率下,最高温度随着灌注流量的增大而降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一钬激光功率下,灌注流量越大,达到43 ℃所需激发时间越长,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一灌注流量下,达43 ℃所需激发时间随着钬激光功率的增加而缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论钬激光热效应与钬激光功率及灌注流量相关,临床工作中应间断激发钬激光并适当增加灌注流量以减少输尿管损伤。