简介：摘要目的分析混合型原发性肝癌临床病例特点，进一步提高临床诊断率。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的20例混合型原发性肝癌患者临床资料，分析其临床表现，病理形态。结果20例患者中16例伴有病毒性肝炎，13例合并肝硬化和脉管侵犯；肿瘤组织中可见不同比例肝细胞癌、胆管细胞癌存在于同一肿块或者不同部位，肝细胞性肝癌样趋于呈小梁状结构、假腺样型、腺泡型、实性型结构，癌细胞有丰富嗜酸性胞质，胞核圆形，核仁易见；移行区癌细胞呈卵圆形，核深染，胞质少，呈排列梁状，实性巢团或束状，间质纤维化明显；肝内胆管癌细胞质淡染或伊红染，有或无粘液分泌，排列成大小不等的腺管或实性条束状结构，间质纤维组织明显增生。结论混合型原发性肝癌是一种包含肝细胞癌和胆管细胞癌的病例组织特点的少见肝原发性恶性肿瘤，临床诊断难度大，需要结合病史、血清AFP、影响学资料，主要是依靠病理检查确诊，临床通常以完整切除为主。
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